Introducció als tipus de coàguls de sang
Abans d'introduir el catèter d'aspiració de trombes, primer introduïm l'objectiu del catèter d'aspiració de trombes: el trombe. Els trombos es poden classificar aproximadament en les quatre categories següents:
1. Trombe blanc: en la fase inicial de la trombosi, està format principalment per plaquetes. Sota un microscopi, un trombe que està gairebé totalment format per plaquetes s'anomena trombe de sang blanca.
Característiques: S'observa a ull nu com petits nòduls o vegetacions de color blanc grisenc. La superfície és rugosa, la textura és ferma i s'adhereix estretament a la paret dels vasos sanguinis i no és fàcil de caure.
2. Trombe mixt: Les plaquetes connecten alguns glòbuls vermells quan el coàgul de sang blanca s'estén cap amunt, aleshores es forma un trombe mixt.
Característiques: L'aspecte és rugós, sec, cilíndric, adherent a la paret dels vasos sanguinis, i de vegades es poden identificar estructures semblants a franges de color gris-blanc i marró.
3. Trombe vermell: el trombe format s'anomena trombe vermell quan es coagulen un gran nombre de glòbuls vermells.
Característiques: Sembla vermell fosc a simple vista. Està humit quan és fresc. Té una certa elasticitat i no té adherència a la paret dels vasos sanguinis;
4. Trombe fibrós: està format principalment per trombe ric en fibrina;
Característiques: El trombe hialí es produeix als vasos sanguinis de la microcirculació i es troba principalment als capil·lars, per la qual cosa només es pot observar al microscopi. També s'anomena microtrombo.
Com funciona el catèter d'aspiració
Principi del cabal d'aspiració:
Quan el catèter d'aspiració realitza l'aspiració, el flux sanguini al catèter és proporcional a la pressió d'aspiració i és proporcional a la quarta potència del diàmetre interior del catèter. Per tant, quan el catèter d'aspiració funciona, primer s'ha de proporcionar al sistema una pressió d'aspiració contínua i estable i no causarà pèrdues amb el temps. A més, en circumstàncies raonables, escolliu el catèter d'aspiració amb el diàmetre interior més gran per als pacients.
Principi de força d'aspiració:
Quan el catèter d'aspiració està realitzant un procés d'aspiració, hi ha un índex quantitatiu de la força d'aspiració. Força d'aspiració=Força d'eliminació de trombos (TRF). Es pot aproximar amb la fórmula: TRF ∝ Diàmetre interior del catèter × grau de buit. La força d'aspiració i l'àrea de la secció transversal del lumen del catèter d'aspiració són directament proporcionals a la diferència de pressió, que és similar al principi del cabal d'aspiració.
Procés d'aspiració de trombos
Segons els diferents tipus de trombe, es pot dividir en les dues situacions concretes següents:
1. Quan el trombe és un trombe vermell fresc o un trombe mixt, i la mida del trombe és inferior o igual a ID (catèter d'aspiració), l'aspiració de pressió negativa s'inicia quan la punta del catèter comença a contactar amb el trombe, i el trombe serà aspirat completament a la llum del catèter. Així, les perles són xuclades del cos com les perles de succió a causa de la força d'aspiració contínua quan es beu te de llet de perles, restaurant així el flux sanguini als vasos sanguinis distals;
2. Quan el trombe és un trombe blanc dur o un trombe fibrós, i la mida del trombe és > ID (catèter d'aspiració), s'inicia l'aspiració de pressió negativa quan la punta del catèter comença a contactar amb el trombe, i el trombe estarà aspirat a la punta del catèter. Al final, s'extreu del cos juntament amb el catèter sota pressió negativa contínua, restaurant així el flux sanguini distal. en el procés d'aspiració del trombe, existeixen les funcions de "bombeig" i "aspiració", i totes dues treballen conjuntament. És aquesta combinació de bombeig i succió la que ha creat l'estatus de la tecnologia ADAPT a la indústria.
Direcció de Recerca i Desenvolupament del Catèter d'Aspiració
A partir de la introducció anterior als tipus de trombes i l'anàlisi del principi del catèter d'aspiració per a l'aspiració de trombes, podem conèixer les dues direccions generals per al disseny del catèter d'aspiració de trombes. El primer és utilitzar un buit estable per generar pressió negativa durant el procés d'aspiració. Actualment, els metges utilitzen bombes d'aspiració de pressió negativa quan realitzen operacions d'aspiració, que poden produir un buit continu i estable, que afavoreix la ingestió i l'aspiració de trombes. Alguns metges també utilitzen una combinació de dues xeringues a pressió de 60 ml. El simple generador de pressió negativa creat per la xeringa pot mantenir el buit durant un temps relativament curt, cosa que no fa que el catèter succioni trombes durs i grans.
El segon és augmentar el diàmetre interior del catèter d'aspiració mentre es manté el diàmetre exterior del catèter sense canvis per augmentar la possibilitat d'ingerir trombes a la punta del catèter i augmentar la força d'aspiració del trombe. Des que el professor Turk i altres van proposar per primera vegada ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) el 2013, els productes de catèter d'aspiració de trombes intracranials s'han desenvolupat molt ràpidament. A partir de la base teòrica del principi d'aspiració, els principals fabricants actualment proporcionen bombes de buit amb pressió negativa estable i augmenten el diàmetre interior del catèter d'aspiració. La investigació i desenvolupament de productes es duu a terme en dues direccions.