Les tècniques d'aspiració i stent retriever per a oclusió proximal i distal són desenvolupaments revolucionaris en el camp de la cirurgia neurointervencionista. S'ha trobat que aquestes tècniques són molt efectives en el tractament dels pacients amb ictus isquèmic i han millorat significativament els resultats dels pacients.
La tècnica d'aspiració implica l'ús de la força d'aspiració per eliminar físicament el coàgul del vas intracranial, mentre que la tècnica del stent retriever implica l'ús d'un microcatèter i un dispositiu semblant a un stent per capturar i eliminar directament el coàgul. Ambdues tècniques són mínimament invasives i es poden realitzar sota anestèsia local, reduint així els riscos associats a l'anestèsia general.
En els casos d'oclusió proximal, especialment a la circulació anterior, s'ha trobat que la tècnica del stent retriever és altament eficaç amb una alta taxa de recanalització i bons resultats clínics. Aquesta tècnica implica el desplegament d'un dispositiu semblant a un stent dins de l'artèria oclusa, que després atrapa el coàgul i permet la seva eliminació del vas. En comparació amb les tècniques més antigues com la trombòlisi intraarterial, la tècnica del stent retriever s'associa amb una taxa significativament més alta de recanalització i un menor risc de complicacions hemorràgiques.
En els casos d'oclusió distal, especialment en els vasos més petits del cervell, s'ha trobat que la tècnica d'aspiració és altament eficaç. Amb l'ús d'un micro catèter i un dispositiu d'aspiració, el coàgul es pot aspirar directament del vas ocluït. S'ha trobat que aquesta tècnica és altament eficaç, amb una alta taxa de recanalització i bons resultats clínics. En comparació amb les tècniques més antigues com l'angioplàstia directa, la tècnica d'aspiració s'associa amb un menor risc de lesió dels vasos i un temps de recanalització més ràpid.
En general, aquestes tècniques han millorat significativament els resultats dels pacients amb ictus isquèmic. Amb les taxes de recanalització millorades i els riscos reduïts, els pacients estan experimentant millors resultats, amb una discapacitat reduïda i una millor qualitat de vida. L'ús d'aquestes tècniques requereix operaris especialitzats i una selecció adequada dels pacients, però amb una implementació adequada, són eines potents en la lluita contra l'ictus.
En resum, les tècniques d'aspiració i stent retriever per a oclusió proximal i distal representen grans avenços en el camp de la cirurgia neurointervencionista. Aquestes tècniques ofereixen beneficis significatius respecte als tractaments tradicionals, amb índexs de recanalització millorats i riscos reduïts. Amb els operadors adequats i la selecció dels pacients, aquestes tècniques poden proporcionar als pacients millors resultats, una discapacitat reduïda i una millor qualitat de vida. Podem ser optimistes sobre el futur del tractament de l'ictus isquèmic amb el desenvolupament continuat de tècniques innovadores en cirurgia neurointervencionista.