L'ictus isquèmic agut és una emergència mèdica que requereix un tractament ràpid i eficaç. L'objectiu del tractament és restablir el flux sanguini al cervell el més ràpidament possible, per tal d'evitar danys cerebrals irreversibles. Un dels tractaments més prometedors per a l'ictus isquèmic agut és la trombectomia per aspiració de coàguls.
La trombectomia per aspiració de coàguls és un procediment mínimament invasiu que implica l'eliminació d'un coàgul de sang del cervell mitjançant un catèter especialment dissenyat, com el catèter d'aspiració per trombectomia. El procediment es realitza a la sala d'angiografia, generalment sota anestèsia local. Implica la inserció d'un catèter a través de l'artèria femoral a l'engonal i a través dels vasos sanguinis fins al lloc del coàgul al cervell.
Una vegada que el catèter es col·loca al coàgul, s'utilitza un dispositiu de catèter d'aspiració per aspirar el coàgul fora del cervell. En alguns casos, es pot utilitzar un stent retriever per agafar el coàgul i després treure'l juntament amb el catèter. El procediment dura aproximadament una hora i els pacients solen estar desperts i alerta durant el procediment.
Els estudis han demostrat que la trombectomia per aspiració de coàguls millora significativament els resultats en pacients amb ictus isquèmic agut. El procediment és més efectiu quan es realitza dins de les sis hores posteriors a l'aparició dels símptomes, però es pot realitzar fins a 24 hores després de l'aparició dels símptomes en pacients seleccionats. Està indicat per a pacients amb una oclusió de grans vasos a la circulació anterior, així com per a pacients que no són candidats a la trombòlisi intravenosa.
Un dels avantatges de la trombectomia per aspiració de coàguls és que es pot realitzar amb un alt grau d'exactitud i precisió. El catèter es pot dirigir a la ubicació exacta del coàgul, permetent l'eliminació específica del coàgul sense danyar el teixit cerebral circumdant. Això minimitza el risc de complicacions com ara sagnat o infecció.
Un altre avantatge de la trombectomia per aspiració de coàguls és que es pot realitzar ràpidament, la qual cosa és essencial en el tractament de l'ictus isquèmic agut. El temps és fonamental en l'ictus isquèmic agut, i retardar el tractament pot provocar danys cerebrals irreversibles. La trombectomia d'aspiració de coàguls es pot realitzar en hores després de l'aparició dels símptomes, permetent una ràpida restauració del flux sanguini al cervell.
A més, la trombectomia per aspiració de coàguls s'associa amb una alta taxa de recanalització reeixida. La recanalització es refereix a la restauració del flux sanguini a l'artèria bloquejada del cervell. Els estudis han demostrat que la trombectomia per aspiració de coàguls aconsegueix taxes de recanalització de fins al 90%, que és significativament superior a la taxa aconseguida només amb la trombòlisi intravenosa.
En general, la trombectomia per aspiració de coàguls és un tractament prometedor per a l'ictus isquèmic agut que ofereix diversos avantatges respecte a altres opcions de tractament. És mínimament invasiu, precís i efectiu, i es pot realitzar ràpidament. Amb la investigació i la innovació contínues, és probable que la trombectomia per aspiració de coàguls es converteixi en un tractament encara més eficaç i àmpliament utilitzat per a l'ictus isquèmic agut.