En els últims més de cent anys, la gent ha provat un gran nombre de materials embòlics per al tractament de malalties vasculars o hipervasculars a la regió craniocervical. El 1904, el Dr. Dawbarn va informar de l'embolització de tumors malignes del cap i el coll utilitzant un material líquid barrejat de cera blanca i vaselina. El 1930, Brooks va embolitzar per primera vegada el si caròtido-cavernós amb rodanxes musculars a través de l'artèria caròtida.
Trenta anys més tard, el 1960, Luessenhop i Spence van informar del primer cas d'embolització d'AVI dins del cos. Van exposar l'artèria caròtida comuna a través de la cirurgia i van utilitzar partícules de cautxú de silicona com a material embòlic per a l'embolització. Una altra fita de la neuroradiologia intervencionista és que a la dècada de 1960, Serbinenko va utilitzar per primera vegada un globus desmuntable per al tractament i va publicar la seva experiència en el tractament de la fístula del sinus caròtido-cavernós amb un globus desmuntable el 1974. Al mateix temps, la gent va començar a utilitzar gelatina. esponja com a material d'embolització, que també es va utilitzar per primera vegada en el tractament del sinus caròtide cavernós l'any 1964. L'alcohol polivinílic (PVA) es va començar a utilitzar com a material d'embolització l'any 1974, inicialment en forma d'esponja, i actualment tot el PVA utilitzat per a l'embolització és en forma de grànuls.
El 1976, els anells elàstics d'acer inoxidable Gianturco van començar a utilitzar-se com a materials embòlics intervencionistes i es van utilitzar amb èxit per a l'embolització transvenosa de DAW i la fístula del sinus cavernós caròtide. Després d'això, la gent ha fet moltes millores en la forma i el material de la bobina de la molla, entre les quals el canvi més revolucionari és la bobina de molla electrolítica reciclable desenvolupada amb èxit per Guglielmi et al. l'any 1991. Després, van sortir un rere l'altre un gran nombre de bobines desmuntables, que no només van promoure eficaçment el tractament d'embolització intervencionista d'aneurismes intravasculars, sinó que també van ser àmpliament utilitzats en el tractament intervencionista amb émbol de malformacions cerebrovasculars. A més, durant el desenvolupament de la neurointervenció, microesferes de duramàter liofilitzades, coàguls de sang autòlegs, microesferes d'alginat de sodi, microesferes d'hidrogel, microesferes de polisacàrids, microesferes d'acer inoxidable, microesferes de gelatina d'amina diatrizoat, segments de seda, pols de Ke blanc, partícules lleugeres d'apatita, s'ha intentat utilitzar com a materials d'embolització.
Els materials embòlics esmentats anteriorment són tots materials embòlics sòlids. L'avantatge és que la injecció no està limitada pel temps. L'embolització encara es pot realitzar quan el microcatèter no està completament col·locat. El procés d'injecció és relativament senzill i fàcil de controlar. Els inconvenients es troben principalment en dos aspectes. Un és que les partícules no han de ser ni massa petites ni massa petites. Si és massa gran, només pot embolitzar l'extrem proximal de l'abordatge i no pot entrar a la lesió oclusiva del grup de vasos sanguinis malformats. Si és massa petit, entrarà fàcilment al sistema venós i provocarà embòlia pulmonar o embòlia MAV. Oclusió prematura, de manera que es requereix un microcatèter de diàmetre més gran per al lliurament i la injecció. Per a l'AVM, el microcatèter d'embolització transarterial no pot entrar ni apropar-se idealment a la massa de malformació, i el material embòlic només pot bloquejar l'artèria d'alimentació, que només és similar a la lligadura de l'artèria d'alimentació i no es pot embolitzar al grup de deformitats. En segon lloc, les lesions tractades amb materials d'embolització post-sòlid són propenses a la recanalització. D'una banda, s'absorbeixen la majoria dels propis materials sòlids d'embolització o el trombe format després de l'embolització; La permeabilitat dels vasos sanguinis i subministra la malformació vascular. D'acord amb les raons anteriors, la majoria dels materials embòlics sòlids només s'utilitzen per a l'embolització preoperatòria de malformacions cerebrovasculars.
Un material embòlic ideal ha de ser eficaç, controlable i segur. Concretament, ha de tenir les següents característiques: 1) Visibilitat; 2) Fluïdesa suficient i es pot injectar a través del microcatèter de calibre més petit; 3) té una certa reacció inflamatòria, que fa que l'estructura dels vasos sanguinis embolitzats s'oclueix permanentment; 4) No té efectes tòxics i secundaris sobre els teixits normals circumdants, inclosos efectes cancerígens a llarg termini; 5) És fàcil d'obtenir i relativament barat.
El material embòlic líquid té humectabilitat i es pot embolitzar a la massa de deformitat, de manera que és més probable que tingui les característiques del material embòlic ideal esmentat anteriorment. A finals de la dècada de 1970, la gent va començar a explorar gradualment l'aplicació de materials embòlics líquids en l'embòlia AVM cerebral i va desenvolupar contínuament nous materials embolics líquids.Històricament, els materials embolics líquids inclouen principalment dues categories: agents esclerosants vasculars i materials embòlics oclusivs vasculars.
Els agents angioscleròtics inclouen principalment etanol i tetradecilsulfonat de sodi, que s'utilitzen principalment per al tractament d'injecció directa de malformacions venoses superficials, que poden destruir les cèl·lules endotelials, promoure la formació de trombes i fer que la lesió s'atrofia. El 1997, Yakes va publicar per primera vegada un estudi sobre l'embolització de malformacions cerebrovasculars intracranials amb etanol pur. Entre els 17 casos tractats, una mitjana de 13 mesos d'angiografia va trobar que 7 pacients es van curar només amb injecció d'etanol pur. Tanmateix, els riscos de la injecció d'etanol limiten la seva citació d'avanç. En el cas denunciat per Yakes, 8 pacients van tenir complicacions, tot i que la majoria van ser transitòries. Els efectes secundaris de l'etanol provenen principalment de la seva responsabilitat directa dels teixits, que pot causar ulceració de la pell, necrosi de la mucosa i dany permanent als nervis. Quan s'utilitza per a l'embolització de MAV intracranial, agreujarà significativament l'edema del teixit cerebral al voltant de la lesió, causant danys transitoris o permanents. Dèficits neurològics sexuals. A més, les injeccions massives d'etanol poden provocar insuficiència cardiovascular. A causa de problemes de seguretat, tot i que la taxa d'oclusió de l'IMA en aquest estudi va ser molt superior a la d'altres materials embòlics alhora, l'embolització d'agents escleròtics vasculars com l'etanol no s'ha utilitzat àmpliament.
El 1975, Sano va informar de l'ús de polímers de silicona per a l'embolització d'AVM intracranials, que era un informe anterior de materials d'embolització líquida semblants a l'oclusió vascular. Més tard, Berenstein va utilitzar una barreja de copolímer de silicona de baixa viscositat i pols gran per a l'embolització, combinada amb l'aplicació d'un globus de doble llum, que podria permetre encara més que el material d'embolització entrés al petit vas sanguini distal. També fa que el material embòlic líquid sigui una mica controlable. Des de la dècada de 1970, els materials embòlics de cianoacrilat representats pel cianoacrilat de n-butil (NBCA) s'han utilitzat en l'embolització de malformacions vasculars intracranials, substituint gradualment els copolímers de silicona esmentats anteriorment. Com a material embòlic més important per a les malformacions cerebrovasculars, s'ha utilitzat durant dècades. A finals de la dècada de 1990, una empresa dels Estats Units va desenvolupar Onyx, un nou tipus de material embòlic líquid. A causa de les seves bones propietats controlables, l'Onyx s'ha convertit gradualment en un material embòlic líquid més utilitzat. El sistema embòlic líquid Lava produït a partir de NeuoSafe és el mateix que Onyx en els resultats clínics.
En comparació amb els materials embòlics sòlids, els materials embolics líquids vaso-oclusius es poden omplir uniformement als vasos sanguinis objectiu, reduint així la possibilitat de recanalització vascular i obtenir una embolització permanent. D'altra banda, l'embòlia líquida es pot injectar directament a la massa de malformació per aconseguir el propòsit d'embolitzar realment la lesió i curar-la. Actualment, els materials embolics líquids han substituït els materials embolics sòlids com a material preferit per a l'embolització de malformacions cerebrovasculars. Els materials embolics sòlids s'utilitzen com a materials suplementaris en casos rars. Segons les seves característiques, els materials embolics líquids vaso-oclusius es poden dividir en dos tipus, materials embolics líquids adhesius i materials embolics líquids no adhesius. El sistema embòlic líquid Lava produït a partir de NeuoSafe són materials embolics líquids no adhesius.




