En el camp del tractament de malalties cerebrovasculars, els catèters d’aspiració intracranial, com a dispositiu mèdic clau, tenen un paper cada cop més important. Amb l’envelliment de la població i els canvis en l’estil de vida, la incidència de malalties cerebrovasculars està en augment, cosa que posa més exigències sobre la tecnologia de tractament i els equips relacionats per a malalties cerebrovasculars. L’emergència i el desenvolupament continu de catèters d’aspiració intracranial proporcionen un nou i eficaç mitjà per al tractament de l’ictus isquèmic, la trombosi vascular intracranial i altres malalties.
Els catèters de succió intracraneals solen consistir en diverses parts. L’extrem del cap del catèter està dissenyat delicadament, generalment suau i té un bon compliment, que es pot adaptar millor a la complexa anatomia vascular del crani i reduir els danys a la paret vascular. Al mateix temps, la forma i el disseny d’obertura de l’extrem del cap també afectaran el seu efecte de succió. Els comuns inclouen caps rectes, colzes i diferents tipus d’obertures, com ara obertures laterals, obertures finals, etc. La part principal del catèter ha de tenir una certa força i flexibilitat per assegurar l’estabilitat i l’operació durant el procés d’empenta intravascular. A més, el catèter sovint està equipat amb una cavitat de guies, que s’utilitza per cooperar amb el guia guia per guiar el catèter cap a la posició objectiu, així com una interfície de succió, que connecta el dispositiu d’aspiració per aconseguir la succió de substàncies com el trombi.
El principi de treball del catèter de succió intracranial es basa principalment en la succió de pressió negativa. Durant el procés de tractament, el catèter de succió s’envia per primera vegada al vas sanguini intracranial on el tromb es troba a través del filferro. A continuació, el catèter d’aspiració està connectat a un dispositiu d’aspiració externa (com una xeringa o una bomba d’aspiració especial), i el dispositiu d’aspiració s’encén per generar pressió negativa. Sota l’acció de la pressió negativa, els trombes i altres substàncies de bloqueig als vasos sanguinis són xuclats al catèter, aconseguint així la recanalització dels vasos sanguinis i restablint el subministrament normal de sang al cervell. La clau rau en la manera d’assegurar la succió efectiva dels trombes alhora que minimitza els danys a la paret del vas sanguini i evitant complicacions com el despreniment de trombes que condueix a l’embòlia vascular distal.
Escenaris d’aplicació del catèter d’aspiració intracranial:
I. ictus isquèmic agut
L’ictus isquèmic agut és una de les principals àrees d’aplicació del catèter d’aspiració intracranial. A la finestra del temps daurat després de l’aparició de la malaltia, la trombectomia mecànica amb el catèter d’aspiració intracranial pot eliminar ràpidament el tromb que bloqueja els vasos sanguinis cerebrals i recanalitzar els vasos sanguinis oclusius. En comparació amb la teràpia trombolítica tradicional de fàrmacs, la trombectomia mecànica combinada amb el tractament amb catèters d’aspiració intracranial té una taxa de recanalització vascular més elevada, especialment per a pacients amb oclusió de grans vasos.
II. Malalties trombòtiques vasculars intracranials
A més de l’ictus isquèmic agut, els catèters d’aspiració intracranial també poden tenir un paper important en altres causes de trombosi vascular intracranial, com la trombosi de sinus venosa intracranial. Localitzant amb precisió el lloc de tromb i la realització d’aspiració, pot alleujar problemes com ara l’augment de la pressió intracranial i els trastorns locals de la circulació sanguínia causades pel bloqueig del tromb, millorar els símptomes del pacient i evitar complicacions greus.
Iii. Assistència a la cirurgia intravascular
En algunes cirurgies intravasculars intracranials complexes, com ara l’embolització de l’aneurisma intracranial i el tractament d’intervenció de malformació cerebrovascular, la trombosi o les restes intravasculars. Els catèters de succió intracraneals es poden utilitzar com a eines auxiliars per eliminar aquestes substàncies de manera puntual, mantenir els vasos sanguinis oberts, assegurar el progrés suau de l’operació i reduir el risc de complicacions relacionades amb la cirurgia.
Els catèters d’aspiració intracranial tenen els dos avantatges següents:
I. Obriu ràpidament els vasos sanguinis, que poden eliminar directament els trombes en poc temps i aconseguir una ràpida recanalització dels vasos sanguinis.
II. Tractament de precisió, amb l’ajuda de la tecnologia avançada de neuroimatge, els metges poden guiar amb precisió el catèter de succió intracranial al lloc del tromb, aconseguir una succió de trombes super-selectives, reduir l’impacte sobre els vasos sanguinis normals i el teixit cerebral i millorar la precisió del tractament.