Els coàguls de sang són una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a tot el món. Poden provocar ictus, infart, embòlia pulmonar i trombosi venosa profunda, entre altres afeccions. En els darrers anys, hi ha hagut un desenvolupament important dels dispositius de recuperació de coàguls destinats a tractar aquestes condicions. Els dispositius de recuperació de coàguls són eines mínimament invasives que ajuden a l'extracció de coàguls dels vasos sanguinis del cos. Aquesta revisió se centra en les tendències recents en els dispositius de recuperació de coàguls i el seu paper en la gestió de les condicions relacionades amb el coàgul.
La trombectomia és el procediment més comú per a l'eliminació de coàguls de sang, i els dispositius de recuperació de coàguls hi tenen un paper vital. Hi ha disponibles diversos tipus de dispositius de recuperació de coàguls que permeten l'eliminació de coàguls del sistema vascular. Els dispositius difereixen en disseny, complexitat i tecnologia utilitzada. Els tres tipus principals de dispositius de recuperació de coàguls disponibles són els catèters de trombectomia d'aspiració, els dispositius de trombectomia mecànica i els dispositius de trombectomia d'aspiració.
Els catèters de trombectomia d'aspiració són els dispositius de recuperació de coàguls més senzills disponibles. Utilitzen la succió manual o mecànica per extreure coàguls de la vasculatura. Els dispositius de trombectomia mecànica, en canvi, són eines més complexes amb un mecanisme controlat per motor que crea una força d'aspiració. Han demostrat ser més eficients que els catèters de trombectomia de succió i, en molts casos, funcionen més ràpidament. Es poden utilitzar com a sistemes autònoms o en combinació amb altres dispositius de trombectomia.
Els dispositius de trombectomia per aspiració són una altra classe de dispositius de recuperació de coàguls. Tenen múltiples dissenys de catèters que permeten l'extracció de coàguls mitjançant la succió del coàgul al dispositiu. Els dispositius de trombectomia d'aspiració poden ser d'un sol, de doble o de tres, i la seva eficiència varia segons el disseny. Recentment, es va desenvolupar flowNS, un nou sistema d'aspiració que utilitza un catèter flexible amb múltiples forats laterals per permetre el pas continu de líquid mentre s'elimina un coàgul.
A més del disseny de dispositius de recuperació de coàguls, també hi ha hagut avenços considerables en la seva tecnologia, amb l'objectiu de millorar la seva eficàcia i usabilitat. Per exemple, els fabricants han dissenyat dispositius de recuperació de coàguls amb un catèter de globus que permet l'obertura de vasos sanguinis restringits abans de l'eliminació del coàgul. A més, la tecnologia avançada ha permès la visualització en temps real dels coàguls durant l'eliminació, la qual cosa augmenta la seguretat i l'eficiència.
Els dispositius de recuperació de coàguls s'utilitzen cada cop més en la gestió de les condicions relacionades amb el coàgul a causa de la seva naturalesa mínimament invasiva i la seva alta taxa d'èxit. Per exemple, els dispositius de trombectomia mecànica s'han utilitzat àmpliament en el tractament de l'ictus isquèmic agut, entre altres afeccions relacionades amb el coàgul. Estudis recents han demostrat que l'ús de dispositius de recuperació de coàguls en la gestió de l'ictus isquèmic comporta una major probabilitat de reperfusió completa i millors resultats per als pacients que els mètodes de tractament tradicionals.
En el futur, hi haurà un desenvolupament continuat de dispositius de recuperació de coàguls destinats a millorar-ne l'eficàcia i la seguretat. Amb els avenços tecnològics, és probable que hi hagi una major innovació en el disseny de dispositius de recuperació de coàguls, que condueixin a eines més eficients i segures per a l'extracció de coàguls. A més, es realitzaran més estudis clínics per explorar l'eficàcia d'aquests dispositius, amb el potencial d'expansió del seu ús a altres condicions relacionades amb el coàgul.
En resum, els dispositius de recuperació de coàguls han revolucionat la gestió de les condicions relacionades amb el coàgul i els avenços recents han donat lloc a eines més eficients i segures per a l'eliminació de coàguls. El desenvolupament continuat de dispositius de recuperació de coàguls conduirà a resultats encara millors per als pacients i una incidència reduïda de morbiditat i mortalitat a causa de les condicions relacionades amb el coàgul.