L'ictus és una de les principals causes de mort i discapacitat a tot el món. En els últims anys, la trombectomia mecànica ha sorgit com un tractament eficaç per a l'ictus isquèmic agut causat per oclusió de grans vasos. Des que es va proposar la tecnologia Solumbra el 2012, la tecnologia SWIM ha experimentat moltes millores tècniques, des de la tecnologia ARTS el 2016, la tecnologia SAVE el 2018, fins a la tecnologia SWIM actual, el nom complet de la tecnologia SWIM és Stent Retriever Combing With intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombectomia. Entre les diverses tècniques utilitzades per a la trombectomia mecànica, SWIM ha guanyat popularitat per la seva alta taxa d'èxit i els seus resultats clínics favorables. La tecnologia SWIM es basa en la trombectomia de stent com a pedra angular, combinada amb l'aspiració del catèter per realitzar la tecnologia de tractament integral del mecanisme dual de presa de stent i aspiració de catèter.
Tècnica de natació
La tècnica SWIM implica l'ús d'una combinació de dispositius per eliminar el trombe del vas d'oclusió. El procediment comença amb la inserció d'un catèter de suport intracranial al vas afectat. El catèter serveix com a guia per als altres dispositius utilitzats en el procediment.
Un stent retriever es fa passar pel catèter i es col·loca al vas afectat i més enllà del lloc d'oclusió. després es desplega el stent manipulant-lo per expandir-se i capturar el trombe. L'stent juntament amb el trombe es torna a introduir al catèter i es retira del vas.
A més de l'stent retriever, la tècnica SWIM també utilitza l'ús de catèters d'aspiració. Aquests catèters s'utilitzen per eliminar els coàguls restants que poden quedar després de l'ús de l'stent retriever. El catèter d'aspiració s'insereix a través del catèter guia i es dirigeix cap al lloc d'oclusió. Després s'aplica pressió negativa al catèter, que aspira el coàgul i l'elimina del vas.
Beneficis de la tècnica SWIM
La tècnica SWIM té diversos avantatges sobre altres tècniques de trombectomia mecànica. En primer lloc, la combinació de l'stent retriever i el catèter d'aspiració garanteix que la major part del trombe s'elimini del vas per reduir el risc de re-oclusió.
En segon lloc, l'ús d'un catèter de suport intracranial proporciona un suport addicional durant el procediment per reduir el risc de lesions dels vasos. Aquest suport també permet una navegació més ràpida i fàcil del catèter d'aspiració i recuperació del stent a través del vas.
Finalment, estudis clínics han demostrat que la tècnica SWIM s'associa a una alta taxa de reperfusió d'èxit i una baixa taxa de complicacions. L'elevada taxa d'èxit pot millorar els resultats clínics dels pacients, inclosa la reducció de la discapacitat i les taxes de mortalitat més baixes.
La tècnica SWIM representa una opció eficaç i segura per al tractament de l'ictus isquèmic agut causat per oclusió de grans vasos. S'ha demostrat que la combinació del stent retriever i el catèter d'aspiració juntament amb l'ús d'un catèter de suport intracranial proporciona resultats òptims amb un risc mínim. Per tant, la tècnica SWIM s'ha convertit en una opció popular entre els neuroradiòlegs intervencionistes per al tractament de l'ictus isquèmic agut.