A la conferència LINNC Xina 2024, els metges van tenir una discussió acalorada sobre un cas d'aneurisma de l'artèria comunicant anterior amb sac filla trencat. Diferents metges van proposar diferents plans de tractament. Fem una ullada.
Les pel·lícules de l'aneurisma de l'artèria comunicant anterior amb el sac filla trencat es mostren a continuació:
Professor Spelle de França:
Hem escollit implantar la web al cos d’aneurisma proximal per al tractament. Després de la implantació web, el subsac de l'aneurisma ja no es va visualitzar i l'aneurisma no es va tornar a trencar i va tornar a sagnar. Tot i això, aquest aneurisma va repetir, probablement a causa del problema de la petita mida del web.
Professor Zhu Liangfu de Henan, Xina:
Prefereixo l'embolització assistida amb stent. Un dels principals avantatges del WED en el tractament d'aneurismes trencats és que pot evitar l'ús de fàrmacs antiagregants plaquetaris. L'aparició de tirofiban ha reduït significativament la incidència de complicacions de l'ús de stents en la fase aguda.
Professor Li Qiang de Xangai, Xina:
Crec que el tirofiban intravenós no ha estat capaç de reduir significativament els esdeveniments trombòtics causats per una preparació insuficient de plaquetes en comparació amb els anticossos duals orals clàssics. A més, alguns pacients poden necessitar rebre drenatge ventricular o fins i tot craniotomia per a un tractament posterior després de l'embolització. En aquest cas, l'ús de fàrmacs antiagregants augmentarà el risc d'hemorràgia corresponent. L'aparició del tirofiban ha aportat certa comoditat a l'embolització aguda assistida per stent, però òbviament és millor si es pot evitar l'ús de fàrmacs antiagregants mitjançant WEB.
Professor Moret de França:
Crec que la implantació WEB és segura i eficaç per tractar aquest aneurisma, i la taxa de recurrència d'aneurisma és baixa.