L'ictus, també conegut com a ictus cerebral, és causat per la ruptura sobtada i el sagnat dels vasos sanguinis del cervell o la isquèmia cerebral i la manca d'oxigen a causa de l'obstrucció dels vasos sanguinis. Clínicament, es divideix en dues categories: hemorràgica i isquèmica. Entre ells, l'ictus isquèmic agut es caracteritza per una alta morbiditat, alta mortalitat i alta taxa de discapacitat.
Actualment, el tractament més eficaç per a l'ictus isquèmic agut és la recanalització dels vasos sanguinis oclusos. El tractament de recanalització inclou la trombòlisi intravenosa de fàrmacs simples i la cirurgia intervencionista endovascular.
Els pacients amb ictus poden beneficiar-se de la trombòlisi intravenosa en les 4.5-6 hores posteriors a la fase hiperaguda de l'ictus. Tanmateix, a causa de diversos factors, fins i tot en països amb atenció mèdica avançada, menys del 3% al 8,5% dels pacients poden rebre tractament trombolític intravenós. Al voltant del 33% dels pacients poden aconseguir una remissió clínica després de rebre una trombòlisi intravenosa, però no pot obrir eficaçment l'oclusió dels grans vasos sanguinis.
La teràpia de recanalització intravascular consisteix a obrir vasos sanguinis oclusos mitjançant cirurgia intervencionista. És el mètode de tractament més directe i eficaç per millorar el subministrament de sang al teixit cerebral.
El mètode més utilitzat i important en el tractament de recanalització endovascular és la trombectomia mecànica, que també inclou l'angioplàstia directa amb globus i l'angioplàstia de stent per a l'estenosi in situ de les artèries cerebrals.
La trombectomia mecànica utilitza catèters intermedis, microguidewires, microcatèters, catèters d'aspiració, stent retriever de trombectomia i altres dispositius, i utilitza diversos mètodes quirúrgics per eliminar directament el trombe dels vasos sanguinis bloquejats, de manera que els vasos sanguinis bloquejats es puguin tornar a obrir ràpidament. El mètode quirúrgic pot ser utilitzar un stent de recuperació de trombectomia per agafar el trombe i treure'l del vas sanguini, o utilitzar un catèter d'aspiració per aspirar directament el trombe i després treure'l.
La finestra de temps de tractament de la trombectomia mecànica es pot ampliar a 16-24 hores després de l'aparició de la malaltia en funció de l'estat del teixit cerebral del pacient i l'estat de compensació col·lateral cerebrovascular, i la taxa de recanalització és alta. A la majoria dels centres neurointervencionistes, la taxa de recanalització de la trombectomia mecànica per als pacients amb oclusió de grans vasos pot arribar al 80 al 90%.