Actualment, un gran nombre d'estudis clínics internacionals han confirmat que la trombectomia de stent pot beneficiar els pacients amb ictus isquèmic agut. En els darrers anys, les tècniques de trombectomia per aspiració també s'han utilitzat cada cop més clínicament, especialment la tècnica d'aspiració directa (ADAPT) mitjançant catèters intermedis de gran calibre. ADAPT té un més alttaxa de recanalització i temps de canalització més curt que la primera opció de trombectomia de stent.
La tecnologia ADAPT aporta un nou dia al diagnòstic i tractament de l'ictus isquèmic
El principi d'ADAPT és lliurar un catèter de gran diàmetre a la ubicació del trombe i després utilitzar la succió per eliminar el trombe. La seva aparició proporciona als metges un canal d'aspiració segur i ràpid. Els avantatges de la tecnologia ADAPT en el diagnòstic i tractament de l'ictus isquèmic agut. Pel que fa a la pràctica clínica, la tecnologia ADAPT és curta, té una alta taxa de recanalització, una baixa taxa d'escapament d'èmbol i unes complicacions baixes. És la millor opció per al tractament de l'ictus isquèmic agut.
Alta taxa de recanalització
La tecnologia ADAPT té una alta taxa de recanalització, especialment per al tractament de lesions en fase terminal de l'artèria caròtida interna o trombe de gran càrrega a l'extrem de l'artèria basilar. Per als pacients amb trombes pesats, en el passat s'utilitzava sovint el tractament de doble stent, però la taxa de permeabilitat no era alta i es produirien efectes secundaris del dany vascular. D'altra banda, el cost del tractament amb doble stent també va ser elevat. L'aparició de la tecnologia ADAPT ha millorat efectivament la taxa de recanalització dels vasos sanguinis.
Poc Temps Passat
El temps és de la Vida. Per als trombes pesats, es va trigar molt de temps a utilitzar el doble stent retriever per travessar el trombe i s'havia de repetir moltes vegades. Amb la tecnologia ADAPT, l'aspiració és molt ràpida i moltes lesions es poden completar en només deu o vint minuts. La tecnologia ADAPT és una gran millora en el temps que triga a obrir els vasos sanguinis.
Baixa taxa d'escapada d'èmbol
En el passat, quan s'estirava el trombe, es requeria que la microguia i el microcatèter travessin el lloc d'oclusió del trombe, de manera que era fàcil que l'èmbol s'escapés durant el procés d'estirament. Tanmateix, amb l'ús de la tecnologia ADAPT, després de seleccionar el microcatèter correcte, no cal travessar el lloc d'oclusió del trombe. L'aspiració es realitza directament a través del lloc d'oclusió de l'èmbol, la qual cosa redueix molt la incidència d'escapament d'èmbol distal.
Fàcil d'usar
L'ús d'ADAPT per obrir l'oclusió del segment M1 no necessita passar pel lloc d'oclusió, ni cal arribar a l'extrem distal quan el catèter està aspirant, la qual cosa redueix molt la dificultat de l'operació. Per al cirurgià, ADAPT fa que la trombectomia sigui més fàcil i fàcil.
El catèter d'aspiració Glutton redueix eficaçment les complicacions
Com a catèter d'aspiració per al tractament de l'ictus isquèmic, Glutton té l'avantatge d'una aspiració ràpida i eficient, especialment per als pacients amb grans quantitats de coàguls de sang, que poden tenir un gran paper. El temps és essencial, i el catèter d'aspiració Dredger té molt bones propietats de lliurament i pot provocar un curt temps de punció i recanalització. Des de la perspectiva de les complicacions, el catèter Glutton causa menys danys a la paret del vas. El catèter Glutton realitza l'aspiració amb complicacions molt baixes.
El desenvolupament de la tecnologia ADAPT és imparable
Mirant enrere a la història del tractament de l'ictus isquèmic agut, des de 1995, les directrius de tractament a tot el món han recomanat la teràpia trombolítica com el primer mètode recomanat en el tractament dels pacients amb ictus isquèmic agut. El 2015, es van anunciar cinc assaigs clínics importants d'ictus endovascular, que van confirmar que els pacients amb ictus causat per una oclusió aguda de l'artèria gran es poden beneficiar del tractament endovascular. Aquest progrés de fita va establir formalment el paper de la trombectomia mecànica en l'oclusió dels grans vasos. L'estat del tractament de primera línia marca l'arribada de l'era de la trombectomia.
En els últims dos anys, amb l'aparició de la tecnologia ADAPT, la trombectomia de stent o l'aspiració de catèter s'ha convertit en un tema candent àmpliament discutit a la pràctica clínica. L'actualització de les directrius de l'AHA/ASA de 2019 enumera la tecnologia ADAPT com a teràpia recomanada per l'IB, que proporciona un suport sòlid per a l'aplicació clínica de la tecnologia ADAPT.