La tècnica BADDASS és una tècnica de trombectomia combinada proposada l'any 2019. És a dir, guia amb globus amb catèter d'accés distal de gran calibre amb aspiració dual amb stent-retriever com a abordatge estàndard per a la trombectomia. El funcionament estàndard de la tecnologia BADDASS requereix que el stent de trombectomia i el catèter intermedi siguin retirats en conjunt, la qual cosa debilita els avantatges de tots els materials de la tecnologia BADDASS. Per al trombe suau amb càrrega petita, quan l'stent arriba al gran vas sanguini durant el procés de retirada, el trombe incrustat a l'stent és fàcil de caure a causa de l'expansió del stent retriever i la tensió del cable guia de l'stent. . Per a aquests pacients, pot ser més adequat utilitzar el stent de trombectomia per treure el catèter intermedi, seguit d'aspirar el catèter intermedi a la mateixa posició. Si s'ha extret el trombe de l'stent, els fragments de trombe tallats per la punta del catèter es poden extreure mitjançant aspiració contínua del catèter intermedi. Si no s'ha extret el trombe, el catèter intermedi continua fins al trombe, la qual cosa equival a un stent continu i una trombectomia per aspiració. A més, la tècnica BADDASS és més feixuga que la tècnica SWIM estàndard. Alguns pacients poden retardar la recuperació de la perfusió distal. I tot el sistema de trombectomia és car, que és una manera cara per a alguns pacients. No obstant això, per als pacients complexos amb una gran càrrega de trombes, la tecnologia BADDASS pot reflectir millor els seus propis avantatges.
La tècnica BADDASS inclou diversos components, com ara un microcatèter, una guia de globus i un stent-retriever. El primer pas és avançar un microcatèter al lloc del coàgul, utilitzant una guia d'imatge en temps real. Un cop el microcatèter està al seu lloc, s'avança una guia de globus per sobre del microcatèter. La guia del globus s'infla per evitar el flux sanguini i crear una plataforma estable per al següent pas, que implica avançar un catèter d'accés distal de gran forat.
El catèter de gran forat està dissenyat per proporcionar una doble aspiració, la qual cosa millora la capacitat d'eliminar els coàguls del vas objectiu. Després que el catèter estigui en posició, s'avança un stent retriever a través del catèter i es col·loca a través del coàgul. Aleshores, l'stent-retriever captura el coàgul i la guia del globus es desinfla, permetent que es reprèn el flux sanguini.
Un dels avantatges clau de la tècnica BADDASS és que permet una eliminació més completa i eficient dels coàguls. Això és important perquè l'eliminació incompleta dels coàguls pot provocar una lesió de reperfusió, que pot empitjorar els resultats del pacient. A més, l'ús de la guia de globus i el catèter d'aspiració dual redueix el risc d'embolització distal, que pot bloquejar els vasos sanguinis més petits del cervell i causar danys addicionals.
Un altre avantatge de la tècnica BADDASS és que es pot utilitzar com a abordatge estàndard en pacients amb ictus agut. Això significa que pot ser implementat ràpidament per proveïdors d'atenció mèdica entrenats sense necessitat de formació o equipament especialitzat addicional. Això permet un tractament més ràpid i eficient, que pot tenir un impacte significatiu en els resultats del pacient.