A nivell mundial, l'ictus és una de les principals causes de mort i discapacitat. L'ictus isquèmic es produeix quan un coàgul de sang obstrueix una artèria del cervell. El tractament ràpid i eficaç és crucial per reduir el risc de discapacitat a llarg termini i augmentar les possibilitats de supervivència. L'enfocament endovascular mecànic del tractament de l'ictus ha millorat significativament en els últims temps. El catèter d'accés distal de gran calibre guiat amb globus amb aspiració dual i recuperador de stent s'ha convertit en un enfocament estàndard per al maneig de l'ictus isquèmic. Aquest article explora les característiques i els beneficis d'aquesta tècnica.
El catèter d'accés distal de gran calibre guiat amb globus amb aspiració dual i recuperador de stent és un procediment mínimament invasiu que consisteix a passar un cable a través de l'artèria femoral fins al vas sanguini bloquejat del cervell. El cable guia s'avança fins al coàgul i després s'avança un catèter de globus per sobre del cable. El globus s'infla per crear un segell al voltant del vas i s'avança un catèter d'accés distal de gran forat a través de l'oclusió. A continuació, el catèter de globus es desinfla i el recuperador de stent es desplega a través del catèter de gran diàmetre. El stent-retriever està dissenyat per capturar el coàgul, i el catèter es tira cap enrere, extreint encara més el coàgul del cervell. S'aplica una aspiració dual, aspirant activament el trombe amb un catèter d'aspiració. A continuació, es torna a inflar el catèter de globus, proporcionant una oclusió temporal per evitar l'embolització proximal durant la recuperació del stent. A continuació, s'eliminen el stent-retriever i el catèter i es fan imatges per confirmar l'eliminació correcta del coàgul.
El catèter d'accés distal de gran calibre guiat amb globus amb aspiració dual i recuperador de stent ofereix diversos beneficis en el tractament de l'ictus isquèmic. En primer lloc, és un procediment mínimament invasiu, que provoca un dany mínim o nul als vasos sanguinis. A més, el procediment es pot realitzar ràpidament, reduint el temps de recanalització. L'enfocament també proporciona una alta taxa de recanalització reeixida i l'stent-retriever pot capturar coàguls que no són accessibles per altres tècniques. També s'ha demostrat que el catèter d'accés distal de gran calibre guiat amb globus amb aspiració dual i stent-retriever millora els resultats neurològics en pacients amb ictus.
S'ha trobat que el procediment és factible i segur en la pràctica clínica. També s'està convertint en l'enfocament estàndard en molts centres integrals d'ictus. Diversos estudis han demostrat l'eficàcia d'aquesta tècnica, amb altes taxes de reperfusió d'èxit, baixes taxes de complicacions i bons resultats clínics per als pacients.
En resum, el catèter d'accés distal de gran calibre guiat amb globus amb doble aspiració i stent retriever ha revolucionat la gestió de l'ictus isquèmic. El procediment proporciona un tractament mínimament invasiu i eficaç per als pacients, donant lloc a una recanalització ràpida i una millora dels resultats neurològics. La tècnica s'està convertint en l'enfocament estàndard en molts centres integrals d'ictus a tot el món. Per tant, és fonamental que els professionals sanitaris coneguin la tècnica i els seus beneficis per oferir una atenció òptima als pacients amb ictus.