L’aplicació de la tecnologia de trombectomia mecànica ha millorat significativament la taxa de recanalització i el pronòstic clínic de pacients amb oclusió de grans vasos (LVO). No obstant això, en funcionament real, a causa de la complexa morfologia de trombus, la ubicació especial o l'estructura anatòmica vascular anormal anormal, la tecnologia de trombectomia convencional d'un estent combinada amb la tecnologia d'aspiració pot no poder aconseguir una recanalització completa en alguns pacients. Aquests casos sovint mostren una gran càrrega de tromb i una gran duresa, o el tromb es troba al lloc de bifurcació, com el terminal de l’artèria caròtida interna, la bifurcació de l’artèria cerebral mitjana i l’àpex de l’artèria basilar.
És en aquest context que la tècnica de trombectomia de doble estat es va desenvolupar com a mesura de reparació important per a lesions complexes. Aquesta tècnica utilitza dos stents de trombectomia a la zona del tromb per formar un efecte sinèrgic, augmentar l’àrea de cobertura i capturar l’eficiència del tromb i té avantatges significatius, especialment per a casos en què s’han produït múltiples fallades de trombectomia convencionals. La tècnica de trombectomia de doble estat pot tractar eficaçment trombes durs, trombes de gran càrrega i trombes de bifurcació, i és una de les tecnologies de reparació importants per millorar la taxa de recanalització.
La tecnologia de trombectomia de doble stent inclou tres modes principals: trombectomia en sèrie o paral·lela de doble stent, trombectomia de doble stent i trombectomia de doble estat X. Com es mostra a la figura següent, A és una trombectomia paral·lela de doble estat, B és una trombectomia de tipus Y al final de l'artèria caròtida interna, i C és una trombectomia de tipus Y a l'artèria cerebral mitjana. La tecnologia de trombectomia de doble estent en sèrie cobreix seqüencialment l’àrea de tromb amb dos stents, adequat per a l’occlusió de segment llarg de trombes de gran càrrega; La tecnologia de trombectomia de doble estent de tipus Y té com a objectiu bifurcació trombi i s'utilitza per a l'occlusió de bifurcació o trombes de gran càrrega. Cada tecnologia té els seus propis escenaris d’aplicació i característiques de funcionament úniques, proporcionant una solució de recanalització eficient per a una fallada de trombectomia tossuda.
Les característiques tècniques de les tres principals tecnologies de trombectomia de doble estat són les següents:
1. Sèrie o tecnologia de trombectomia de doble estent paral·lel.
Aquesta tecnologia és cobrir l’àrea de tromb amb dos stents en seqüència, augmentant així l’àrea de captura del tromb i és adequada per a lesions amb gran càrrega de tromb i longitud llarga. Aquesta tecnologia millora l’eficiència de l’eliminació del tromb per dobles stents, augmentant la longitud del stent del tromb i augmentant la força de suport radial, especialment en el cas del tromb i el tromb de càrrega pesada.
2. Tecnologia de trombectomia de doble estent de tipus Y.
La tecnologia de trombectomia de doble estent de tipus Y està especialment dissenyada per a trombes durs a la bifurcació. Posant stents a les branques de bifurcació i formant una estructura en forma de Y, augmenta l'eficiència de captura del tromb al lloc de bifurcació. Aquesta tecnologia és particularment eficaç per al tromb de bifurcació, com el LVO causat per trombes durs al final de l’artèria caròtida interna i la punta de l’artèria basilar.
3. Tecnologia de trombectomia de doble estent de tipus X.
La tecnologia de trombectomia de doble estat de tipus X s'utilitza per eliminar el tromb de bifurcació o el tromb de càrrega pesada col·locant dos stents de forma creuada per formar una cobertura en forma de X. Durant la trombectomia de stent, a causa de la dificultat de la superfície fora del stent, pot ser necessari substituir una altra branca a través de la malla de stent per formar una cobertura en forma de X, adequada per a les bifurcacions i eliminació de trombes de gran càrrega.