L’ictus isquèmic agut (AIS) és la causa principal d’elevada morbilitat i mortalitat a tot el món. La recanalització ràpida i eficaç de les artèries cerebrals ocluses és crucial per millorar el pronòstic del pacient. La trombectomia mecànica s’ha convertit en el mètode estàndard per tractar AIS d’oclusió de vasos grans. Diverses tècniques de trombectomia mecànica inclouen la trombectomia d’un sol estent, l’aspiració directa i les tècniques combinades, cadascuna amb els seus propis avantatges i limitacions.
Tot i que la trombectomia d’un sol estent és eficaç, també s’enfronta a reptes com l’eliminació de trombus incompletes i l’embòlia distal. Els estudis que comparen l’aspiració directa amb la trombectomia de stent tenen resultats barrejats, amb alguns estudis que demostren que els dos són igualment efectius, mentre que d’altres suggereixen que l’aspiració directa pot tenir avantatges en grups de pacients específics. Combinar la trombectomia de stent amb l’aspiració pot millorar les taxes de recuperació de trombes i reduir l’embòlia distal, però requereix dispositius i expertesa addicionals. L’elecció d’aquests mètodes sovint depèn de l’experiència de l’operador i de les característiques del tromb. La trombectomia selectiva a les bifurcacions vasculars que utilitza un retriever de stent de doble any pot millorar les taxes de recanalització de primer pas i les taxes generals de recanalització.
Hi ha moltes maneres de realitzar trombectomia de doble stent i cal tenir en compte dues qüestions tècniques en cada operació.
1. La manera com es desplega el stent. Si primer es desplega el primer stent, aleshores es passa un altre microcàtè a través del stent i, a continuació, es desplega el segon stent, és un desplegament seqüencial; Si s’utilitzen dos microcateters alhora, els stents es despleguen simultàniament.
2. La col·locació dels stents. Aquests stents es poden disposar en paral·lel (els extrems distals dels stents es troben a la mateixa branca) o en una disposició en forma de Y (els extrems distals dels stents es troben en diferents branques).
