L'ictus isquèmic agut és una afecció mèdica devastadora que afecta milions de persones a tot el món cada any. Es produeix quan s'interromp el subministrament de sang al cervell, provocant la mort de les cèl·lules cerebrals i conseqüències potencialment que alteren la vida de l'individu. Tanmateix, els avenços recents en el camp del tractament de l'ictus han proporcionat noves esperances als pacients que pateixen aquesta malaltia. En particular, l'ús de stent retrievers de trombectomia mecànica intraarterial i dispositius d'aspiració ha sorgit com una opció de tractament molt eficaç per a l'ictus isquèmic agut.
La trombectomia mecànica intraarterial és un procediment mínimament invasiu que implica la inserció d'un catèter a l'artèria afectada seguida de l'ús d'un stent retriever o un dispositiu d'aspiració per eliminar el coàgul. Aquest enfocament és particularment eficaç per als pacients que no són elegibles per a la trombòlisi intravenosa o que han fracassat, l'enfocament tradicional del tractament de l'ictus. La trombòlisi intravenosa implica l'administració d'un fàrmac que pot dissoldre el coàgul, però és sensible al temps i té riscos importants, inclòs el sagnat al cervell.
Els stent retrievers de trombectomia mecànica funcionen atrapant el coàgul dins d'un dispositiu semblant a una malla que després s'extreu de l'artèria. Els dispositius d'aspiració, en canvi, utilitzen la succió per eliminar el coàgul de l'artèria. Tots dos enfocaments són molt efectius per restaurar el flux sanguini al cervell i reduir l'extensió del dany causat per l'ictus.
Els assaigs clínics han demostrat l'eficàcia d'aquests dispositius per millorar els resultats dels pacients. L'estudi històric, Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA), va comparar la trombectomia mecànica amb el tractament mèdic estàndard i va trobar que els pacients que van rebre la intervenció van experimentar millors resultats funcionals i majors taxes de vida independent després de 90 dies. Altres estudis han confirmat aquestes troballes i la trombectomia mecànica amb stent retrievers i dispositius d'aspiració s'ha convertit en l'estàndard d'atenció per a l'ictus isquèmic agut en molts hospitals d'arreu del món.
A més, l'ús d'aquests dispositius de trombectomia stent retriever ha reduït dràsticament el temps entre el diagnòstic i el tractament, així com el temps fins a la recanalització o la restauració del flux sanguini a la zona afectada. Això és especialment important perquè el temps és un factor crucial en el tractament de l'ictus. Cada minut que el cervell es veu privat de sang oxigenada, es produeixen més danys i augmenta la probabilitat de dèficits neurològics permanents. Amb els stent retrievers de trombectomia mecànica i els dispositius d'aspiració, els pacients poden rebre tractament ràpidament, reduint el risc de complicacions a llarg termini.
A més, aquests dispositius de trombectomia stent retriever tenen una taxa de complicacions relativament baixa en comparació amb els enfocaments de tractament tradicionals. Els estudis han demostrat que l'ús de stent retrievers de trombectomia mecànica i dispositius d'aspiració s'associa amb una menor incidència de complicacions hemorràgiques i un perfil de seguretat millorat en comparació amb la trombòlisi intravenosa.
Amb tot, l'ús de stent retrievers de trombectomia mecànica intraarterial i dispositius d'aspiració representa un avenç significatiu en el tractament de l'ictus isquèmic agut. S'ha demostrat que aquests dispositius milloren significativament els resultats dels pacients i redueixen el risc de complicacions, alhora que redueixen el temps de tractament i recanalització. Com a resultat, s'han convertit en l'estàndard d'atenció per al tractament de l'ictus en molts hospitals d'arreu del món i ofereixen noves esperances als pacients que pateixen aquesta malaltia devastadora.