Les malformacions arteriovenoses (MAV) són grups anormals de vasos sanguinis que es produeixen al cervell o a la columna vertebral que interrompen el subministrament normal de sang i oxigen que provoquen danys cerebrals greus o fins i tot la mort. El mètode de tractament tradicional ha estat la resecció cerebral i la radiocirurgia. Tanmateix, amb els avenços en la tecnologia mèdica, els sistemes embolics líquids han sorgit com una opció de tractament endovascular mínimament invasiva amb resultats prometedors.
Els sistemes embolics líquids estan formats per un material líquid que es pot solidificar després de la seva injecció als vasos sanguinis. Aquest material s'anomena agent embòlic. Després de la injecció, l'agent embòlic es solidifica i oclueix l'AVM, bloquejant el flux sanguini a través dels vasos anormals de l'AVM. Com a resultat, prevé l'hemorràgia i també afavoreix la contracció i la degeneració de la MAV al llarg del temps.
El principal avantatge dels sistemes embolics líquids és el seu caràcter mínimament invasiu, que redueix els riscos i els efectes secundaris associats als mètodes de tractament tradicionals. A més, els sistemes embolics líquids permeten l'accés directe al lloc de l'AVM, proporcionant l'oportunitat d'embolitzar selectivament els AVM més petits i complexos.
Hi ha diversos tipus d'agents embolics utilitzats en sistemes embolics líquids per al tractament de MAV. La majoria dels agents embòlics són a base de polímers, sent l'Onyx el més utilitzat. LAVA es compon de copolímer etilè-alcohol vinílic i sulfòxid de dimetil. S'ha demostrat que és eficaç en el tractament de les MAV, especialment quan es combina amb tècniques avançades de neuroimatge que permeten una guia precisa al lloc de la MAV. Un altre agent embòlic, el cianoacrilat de n-butil, també s'utilitza per al tractament de les MAV.
El procediment d'embolització líquida comença amb una ressonància magnètica i una angiografia per traçar els detalls de l'AVM i els seus vasos sanguinis d'alimentació. A continuació, un especialista en endovascular introdueix un microcatèter a través d'una artèria a l'engonal o al canell fins que arriba a la MAV. El microcatèter lliura l'agent embòlic a l'AVM i oclueix el flux sanguini a l'AVM, donant lloc a la formació de l'èmbol que oclueix permanentment l'AVM.
En general, els sistemes embòlics líquids per al tractament de la MAV han demostrat ser un enfocament prometedor per al tractament de les MAV, amb una invasivitat mínima, menys efectes secundaris i millors resultats. És fonamental recordar que cada cas és únic, i cal escollir la millor opció de tractament en funció de la situació individual i de la història clínica del pacient.