L'ictus isquèmic agut és una malaltia greu causada per un bloqueig del subministrament de sang al cervell. En els últims anys, la trombectomia directa local ha estat reconeguda com un mètode de tractament eficaç amb molts avantatges. En aquest article s'explorarà si la trombectomia es pot realitzar directament en l'ictus isquèmic agut i analitzarà les seves indicacions i precaucions.
1. Què és l'ictus isquèmic agut?
L'ictus isquèmic agut, també conegut com a infart cerebral, és un bloqueig dels vasos de subministrament de sang al cervell per alguna raó, que afecta greument la perfusió local del cervell, provocant hipòxia i la mort de les cèl·lules nervioses. És un tipus comú d'ictus i una de les principals causes de mort i discapacitat.
2. Què és la tecnologia de trombectomia directa?
La tecnologia de trombectomia directa és un mètode de tractament que elimina directament l'èmbol mitjançant la cirurgia intervencionista endovascular. Perfora el vas sanguini a través d'un catèter, localitza el vas sanguini on es troba l'èmbol i utilitza la recuperació de stent o instruments especials per agafar i treure l'èmbol per restablir el flux sanguini.
3. Indicacions per a la trombectomia directa
La trombectomia directa és adequada per a un ictus isquèmic clarament diagnosticat causat per una oclusió aguda de grans vasos, com ara oclusió d'artèries grans, trombosi gran, etc. Segons la investigació, la finestra de temps per a la trombectomia directa és de 6 hores després de l'inici i la presència de l'èmbol. s'ha de confirmar mitjançant els exàmens pertinents.
4. Avantatges de la trombectomia directa
Avantatges:
Pot reduir el dany al teixit cerebral: l'ictus isquèmic agut pot causar danys al teixit cerebral o fins i tot la mort, i la trombectomia directa pot restaurar ràpidament el subministrament de sang cerebral i reduir la mida de l'àrea d'infart. Això redueix el dèficit neurològic del pacient i millora el pronòstic.
2. Alta taxa d'èxit: la trombectomia directa pot eliminar ràpidament i directament el material oclusiu i restaurar el subministrament de sang cerebral. En comparació amb la trombòlisi de fàrmacs, la trombectomia directa té una taxa d'èxit més alta. Alguns estudis clínics han demostrat que la taxa de reperfusió de la trombectomia directa pot arribar al 60%-80%, mentre que la taxa de reperfusió de la teràpia trombolítica és generalment només al voltant del 30%-50%.
3. Millorar significativament la qualitat de vida: la trombectomia directa pot restaurar ràpidament el subministrament de sang cerebral i millorar els símptomes i les funcions del pacient. En alguns estudis, els pacients després de la trombectomia directa han millorat significativament la qualitat de vida després de l'alta i són menys dependents que els pacients de la teràpia trombolítica.
5. Com fer la trombectomia directa?
1. Determinar les indicacions: es requereix un examen de neuroimatge per detectar tromboembòlia i assegurar-se que es troba dins de la finestra temporal d'inici.
2. Preparació per a l'operació: Prepareu catèters, instruments endollables i altres instruments operatius per garantir un entorn quirúrgic net.
3. Posicionament de la punció: punció percutània, introduir el catèter a la ubicació del vas sanguini oclusat.
4. Operació d'extirpació del tromb: introduir l'instrument de trombectomia al catèter, localitzar l'èmbol i després realitzar l'operació de trombectomia.
5. Observar la recuperació: després de la trombectomia, controlar de prop els canvis d'estat del pacient i proporcionar el tractament adequat.
La tecnologia de trombectomia directa és un mètode eficaç per al tractament de l'ictus isquèmic agut i té avantatges importants per als pacients amb indicacions específiques. Tanmateix, aquesta tecnologia també té les limitacions corresponents, incloses les restriccions de la finestra de temps i els riscos operatius invasius. Per tant, abans de realitzar una trombectomia directa, cal avaluar amb precisió l'estat del pacient i el propi pacient, i fer una avaluació exhaustiva a partir de l'opinió del metge.