La teràpia neurointervencionista s'ha utilitzat cada cop més com a mètode de tractament molt eficaç. Actualment, les estratègies de tractament de l'infart cerebral agut estan en constant innovació, la més representativa de les quals són els dos mètodes de tractament prospectius de combinació de stent amb aspiració i trombectomia per aspiració. Llavors, com triar el pla de tractament adequat a la pràctica?
Per a la combinació de trombectomia d'aspiració i stent retriever, la precisió i la velocitat de la resposta primerenca són, òbviament, les més importants en el tractament de l'infart cerebral agut. Si no s'aconsegueix un tractament eficaç en el temps correcte, sovint empitjora l'estat del pacient i dany el sistema nerviós. Per tant, el pla de tractament inicial ha de tenir en compte l'estat general del pacient, com ara l'edat, la història clínica, els símptomes, la localització i la mida de la lesió, etc.
Com a mètode per tractar l'infart cerebral agut, la trombectomia per aspiració té una precisió i una velocitat molt elevades, que ha estat àmpliament reconeguda a la pràctica. La mànega utilitzada per extreure el trombe té un diàmetre de 5/6 i és una tecnologia precisa que permet mesurar i tractar amb precisió alhora que garanteix un funcionament relativament suau. Un dels avantatges de la trombectomia per aspiració és que, en comparació amb la combinació de stent, té una millor adaptabilitat biològica, pot promoure millor el trombe i eliminar el trombe ràpidament, aconseguint així millors efectes terapèutics. En comparació amb la combinació de stent retriver amb catèter d'aspiració, la trombectomia d'aspiració té avantatges evidents per escurçar el temps de tractament, millorar els símptomes del pacient i reduir les seqüeles.
Tanmateix, hi ha alguns desavantatges de la trombectomia per aspiració. En primer lloc, no resol el problema de ser incapaç de superar la mida d'un coàgul pel seu propi poder destructiu. En segon lloc, com que l'efecte de l'aspiració del trombe en l'eliminació del trombe depèn de la viscositat del trombe i de la quantitat de fibrina, això comporta certes dificultats al cirurgià durant l'operació. Finalment, es poden produir algunes reaccions adverses com hemorràgia intracranial, insomni i espasmes musculars durant el procés d'aspiració i trombectomia, i l'aparició d'aquestes reaccions adverses pot empitjorar encara més l'estat i la qualitat de vida del pacient.
En comparació amb la trombectomia per aspiració, el stent retriever combinat amb la teràpia d'aspiració ha mostrat millors resultats en el tractament de trombes grans. Un stent retriever combinat amb l'aspiració pot manejar coàguls grans amb molta facilitat i aconseguir el màxim efecte terapèutic perquè l'stent permet que els fàrmacs trombolítics s'enganxin a la superfície del coàgul per millorar l'eliminació del coàgul. El stent retriever combinat amb l'aspiració també pot ajudar el cirurgià encarregat de la cirurgia a controlar millor la profunditat i l'amplitud del seu tractament, mesurant així amb més precisió la mida i la localització de la lesió. Al mateix temps, com que l'stent retriever combinat amb l'aspiració pot superar les seves respectives deficiències, el trombe es pot eliminar de manera més eficaç, permetent als pacients obtenir un efecte de tractament més perfecte.
A l'hora de triar entre l'aspiració i el stent retriever combinat amb l'aspiració, la clau és tenir en compte la condició única de cada pacient i les necessitats de tractament a la pràctica. Si la mida del coàgul de sang és petita, podeu triar l'aspiració per trombectomia. Si el coàgul de sang és gran, podeu triar un tractament combinat de stent. Independentment del pla de tractament escollit, s'ha de personalitzar en funció de l'edat del pacient, la història clínica, els símptomes i altres factors, per tal de recuperar la salut del pacient el més aviat possible i reduir l'impacte de la malaltia en la vida del pacient.
En resum, ambdues opcions de tractament, la trombectomia per aspiració i el stent retriever combinats amb l'aspiració tenen un rendiment excel·lent i s'han de seleccionar tenint en compte factors com les necessitats del pacient i la durada del tractament. Per tant, a la pràctica, els metges haurien de triar l'estratègia de tractament neurointervencional de primera línia més factible i eficaç en funció de les condicions específiques i les necessitats de tractament de cada pacient per aconseguir millors efectes terapèutics i promoure més innovació en el camp de la teràpia neurològica.