La tecnologia SWIM, és a dir, la trombectomia de stent assistida per catèter de suport intracranial i la tecnologia d'aspiració, és actualment la tecnologia de trombectomia arterial intracranial més avançada, que pot millorar eficaçment l'eficiència de l'eliminació del trombe, reduir el nombre d'operacions, reduir l'aparició d'embòlia distal, i reduir el temps de funcionament.
Per al tractament endovascular de l'ictus isquèmic agut, com recanalitzar el vas sanguini de manera ràpida, eficaç i segura és la premissa d'obtenir un bon pronòstic. Amb el desenvolupament continu de nous materials i tecnologies, l'ús de stent retriever combinat amb la tecnologia de recanalització vascular del catèter proporciona un nou tractament per a l'ictus isquèmic agut.
Passos de funcionament de la tecnologia SWIM
1. Trieu una funda llarga de 6F o un catèter guia 8F i introduïu-lo a l'artèria caròtida interna;
2. Feu avançar el catèter pel cable guia 0,035 fins al segment petrós de l'artèria caròtida interna o el segment del sinus cavernós;
3. Avançar el microcatèter fins a l'extrem distal del trombe. Després d'introduir el stent retriever al microcatèter, es va produir el primer fenomen de reflux i es va mantenir durant 3-5 minuts;
4. Si l'entorn de la via vascular és bo, avança el catèter coaxialment al segment de l'artèria oftàlmica a través del microcatèter i el cable microguia;
5. Si no es pot avançar amb èxit, utilitzeu la tensió després d'obrir l'stent per estirar-lo mentre avança el catèter cap al segment de l'artèria oftàlmica;
6. Quan us acosteu al lloc d'oclusió del trombe, tireu cap enrere l'stent retriever per treure el trombe mentre feu servir un catèter d'aspiració per aspirar el trombe al mateix temps;
7. Després de retirar l'stent del cos, observeu si hi ha un retorn de sang quan aspira el catèter d'aspiració.
8. Si no hi ha retorn, podeu retirar suaument el catèter i, a continuació, realitzar l'aspiració;
9. Si hi ha reflux, podeu aturar el catèter i utilitzar l'angiografia per observar si els vasos sanguinis distals no estan obstruïts.
10. Si encara no hi ha retorn de sang després de retirar el catèter d'aspiració, cal considerar si hi ha un catèter de bloqueig de trombes gran. En algun moment, el catèter d'aspiració s'ha de retirar del cos amb aspiració de pressió negativa.
Avantatges de la tecnologia SWIM
La combinació de trombectomia de stent i aspiració a curta distància
- L'efecte sinèrgic millora l'eficiència de la trombectomia i escurça el temps de la trombectomia.
Arribar a la posició distal del vas sanguini, aspiració de llum de gran diàmetre interior a curta distància
- Reduir el risc d'embòlia de branques importants als extrems distal i proximal.
Arribeu a la posició distal del vas sanguini, reduïu la distància de retrocés
- Reduir el risc potencial de lesió endotelial i desplaçament i esquinçament del perforador.
Arribar a la posició distal del vas sanguini i col·locar-lo en posició tancada
- Reducció del temps de funcionament del microcatèter en recuperar el trombe.