En el camp de la neurointervvenció, el tractament de lesions vasculars complexes com les malformacions arteriovenoses cerebrals (AVMS) i les fístules arteriovenoses durals (DAVFS) s’ha enfrontat des de fa temps als dobles reptes de “oclusió precisa” i “operació segura”. Els agents embòlics sòlids tradicionals (com les bobines i les partícules d’alcohol polivinil) lluiten per omplir completament nidus vasculars irregulars i són propensos al desplaçament, fent-les insuficients per al tractament d’alta precisió. No obstant això, els sistemes embòlics líquids, aprofitant les innovacions en la ciència dels materials, aconsegueixen un cicle terapèutic de bucle tancat de la "oclusió permanent de coagulació controlada per flux líquid," convertir-se en una tecnologia bàsica que permet procediments neurointervensius per transitar des de "cures pal·liatives" fins a una "embolització curativa".
Els sistemes embòlics líquids han innovat en materials i les seves propietats no adhesives ofereixen múltiples avantatges respecte als mètodes embòlics tradicionals. Per exemple, l’agent embòlic líquid d’Onyx de la nostra línia de lava, els ingredients bàsics dels quals són el copolímer d’alcohol de l’etilè-vinil (EVOH), el dissolvent de dimetil sulfoxid (DMSO) i el desenvolupador de pols de tàntal, aconsegueixen tres avenços clau:
1. Avantatge no adhesiu: a diferència dels agents embòlics adhesius tradicionals, després que l’ònix s’injecta al vas sanguini, el DMSO es difon ràpidament i el polímer EVOH precipita per formar un sòlid esponja. D’aquesta manera s’evita l’adhesió a la paret interior del microcàmetre, evitant així complicacions com l’extubació difícil i la ruptura vascular causada per l’adhesió del catèter.
2. Alliberament controlable: el rang de difusió de l'agent embòlic es pot controlar amb precisió ajustant la pressió i la velocitat d'injecció.
3. Estabilitat visual: la distribució uniforme de la pols de tàntal permet una visualització completa del procés embòlic. El cirurgià pot supervisar el patró d’ompliment d’agents embòlics en temps real mitjançant fluoroscòpia per evitar la sobre-embrolització o la cobertura incompleta de la lesió.
El mecanisme d’acció del sistema embòlic líquid ha evolucionat des del “flux líquid” fins a “l’embolització de colada”. L’avantatge principal del sistema embòlic líquid rau en “un ompliment complet que s’ajusta a la forma anatòmica dels vasos sanguinis”.
1. Lliurament de microcàters: el microcàtè s’utilitza per dirigir selectivament l’artèria d’alimentació de la lesió, garantint un lliurament precís de l’agent embòlic a la lesió.
2. Procés de curació: Després que DMSO es difon al torrent sanguini, el polímer EVOH precipita gradualment, formant un "repartiment" que s'ajusta a la morfologia del nidus vascular. Això bloqueja completament el flux sanguini i indueix l’endotelialització, aconseguint l’occlusió permanent.
El sistema embòlic líquid soluciona els punts de dolor dels agents embòlics tradicionals, com ara "difícils de omplir completament i alts riscos operatius", mitjançant la triple innovació de "materials no adhesius + tecnologia de llançament controlat + mecanisme embòlic de colada", proporcionant pacients amb malalties vasculars complexes amb una opció de tractament més segura i més eficient.