Trombectomia per aspiració
Amb la innovació del sistema d'aspiració de trombes intracranials, les tecnologies relacionades amb l'aspiració de trombes també s'estan desenvolupant ràpidament. Les tecnologies representatives són FAST i ADAPT. DH Kang i altres persones van aplicar per primera vegada la tecnologia FAST per a la trombectomia el 2011. Després de la tècnica FAST, altres persones de Turk van proposar per primera vegada la tècnica ADAPT el 2013. Els resultats d'aquest estudi retrospectiu van demostrar que ADAPT és un mètode senzill, eficaç i econòmic per a la trombectomia, que es pot utilitzar com a mètode de primera línia per a la reconstrucció vascular. El mètode ADAPT és similar al FAST. Quan es retira el trombe per primera vegada, s'utilitza el catèter d'aspiració per apropar-se al trombe i eliminar-lo completament. És diferent de la tècnica anterior d'utilitzar un separador per destruir el trombe a la punta de la llum del catèter. La tècnica ADAPT redueix el nombre de trombectomies necessàries per a la reperfusió. El 2017, D. Wei i altres persones van avaluar 16 estudis retrospectius sobre ADAPT i van trobar que la taxa de recanalització va arribar al 89,3 per cent mitjançant ADAPT, que va verificar l'excel·lent taxa de recanalització vascular de la tecnologia ADAPT. El 2018, Aquila i altres investigadors van informar d'un assaig controlat doble cec, aleatoritzat i prospectiu d'2-anys (COMPASS) per comparar els efectes terapèutics de l'ADAPT i la trombectomia del stent retriever. Als 90 dies, es pot aconseguir l'efecte terapèutic no menys que el de la trombectomia amb la recuperació de stent.
Aspiració combinada amb trombectomia de stent retriever
El 2013, Lee i altres investigadors van utilitzar stents de trombectomia i aspiració combinades amb trombectomia mecànica en casos d'oclusió terminal aguda de l'artèria caròtida. I 10 pacients van ser tractats i seguits. L'ús combinat dels dos dispositius de trombectomia mecànica pot millorar la taxa de recanalització de l'oclusió aguda de l'artèria caròtida. La combinació de les dues tècniques és efectiva. Aquesta combinació dels dos dispositius s'anomena tecnologia "Solumbra". A més, hi ha altres tècniques combinades, com ara la tècnica SAVE (trombectomia de bloqueig al buit assistida per stent retriever), tècnica ARTS (stent retriever més aspiració de catèter intermedi), tècnica ASAP (oclusió proximal amb globus combinada amb aspiració de trombe) ). La tècnica de trombectomia Solumbra modificada utilitza el catèter intracranial distal per retraure a la meitat el dispositiu de trombectomia abans de la trombectomia per escurçar el temps de trombectomia i reduir el dany endotelial. El que aquestes tècniques tenen en comú és la combinació de tècniques d'aspiració i recuperació de stent, totes les quals van reportar taxes de reperfusió més altes, taxes de recanalització per primera vegada més altes, temps de trombectomia més baixos i/o taxes d'escapament de trombes més baixes.