L'ictus isquèmic agut, causat per un coàgul que bloqueja el flux sanguini al cervell, és una de les principals causes de mort i discapacitat a tot el món. El desenvolupament de la trombectomia mecànica, o eliminació de coàguls, ha revolucionat el tractament de l'ictus agut. Tanmateix, els dispositius de trombectomia actuals tenen les seves limitacions i encara hi ha una necessitat de millores i innovacions addicionals per optimitzar els resultats de l'ictus. En el futur, la direcció de la trombectomia mecànica se centrarà en tres àrees principals: millorar l'eficàcia, millorar la seguretat i ampliar l'accessibilitat.
Millora de l'eficàcia
L'objectiu principal de la trombectomia mecànica és restaurar de manera ràpida i eficaç el flux sanguini al cervell, que pot minimitzar el dany cerebral i millorar els resultats. Tanmateix, fins i tot amb els dispositius de trombectomia actuals, un nombre important de pacients encara pateixen discapacitat o mort. Per tant, els futurs dispositius de trombectomia tindran com a objectiu reduir encara més el temps i l'esforç necessaris per eliminar els coàguls, alhora que garanteixen l'eliminació completa del coàgul.
Una direcció prometedora és el desenvolupament de noves tecnologies de trombectomia, com ara l'ús de dispositius de succió, stent retrievers amb geometria ajustable i dispositius específics per a coàguls. Aquests dispositius han mostrat resultats prometedors en estudis preclínics i assaigs clínics inicials.
Millora de la seguretat
Tot i que la trombectomia mecànica ha demostrat una gran eficàcia, encara comporta alguns riscos, com ara l'hemorràgia i les lesions dels vasos. Per tant, els futurs dispositius de trombectomia també se centraran a minimitzar aquests riscos i complicacions.
Per exemple, els dispositius més nous poden incloure un millor control del desplegament del dispositiu, una millor visualització del trombe i les estructures circumdants i un millor seguiment dels fragments de coàguls durant el procés d'eliminació. A més, es poden utilitzar materials més nous amb millor biocompatibilitat i menor trombogenicitat per reduir el risc de lesions dels vasos i la formació de trombes.
Ampliació de l'accessibilitat
Actualment, no tots els pacients amb ictus tenen accés a la trombectomia mecànica a causa dels recursos limitats, la manca de personal format i les barreres geogràfiques. Així, els futurs dispositius de trombectomia tindran com a objectiu millorar l'accessibilitat a aquest tractament que salva vides.
Per exemple, els dispositius més nous poden dissenyar-se per a un ús més fàcil per a metges no especialitzats, o fins i tot per a l'auto-ús per part de pacients en llocs remots. La telemedicina i la intel·ligència artificial també es poden utilitzar per ajudar a diagnosticar i classificar els pacients amb ictus i dirigir el tractament adequat.
Amb l'avenç de la tecnologia, el futur de la trombectomia mecànica és brillant. Els futurs dispositius de trombectomia s'esforçaran per millorar l'eficàcia, millorar la seguretat i ampliar l'accessibilitat. El desenvolupament de noves tecnologies de trombectomia, les millores en la seguretat del dispositiu i l'ampliació de l'accessibilitat, sens dubte, milloraran els resultats de l'ictus i salvaran infinitat de vides.