La trombectomia de stent retriever és un procediment quirúrgic mínimament invasiu utilitzat en el tractament de l'ictus isquèmic. Es tracta d'una forma d'intervenció neurovascular que implica l'ús d'un dispositiu de recuperació de stent que s'enfila a través d'un catèter al lloc del bloqueig al cervell. Aleshores, el dispositiu agafa el coàgul i l'extreu de l'artèria, restaurant el flux sanguini al cervell.
La trombectomia de stent retriever és una tècnica relativament nova que s'ha desenvolupat en el camp de la neuroradiologia intervencionista. S'utilitza principalment per tractar l'ictus isquèmic agut causat per l'oclusió de grans vasos (LVO), que representa al voltant del 30 per cent de tots els casos d'ictus isquèmic. LVO es refereix a l'obstrucció d'una de les principals artèries que subministra sang al cervell, com l'artèria caròtida interna, l'artèria cerebral mitjana o l'artèria basilar.
El procediment es realitza generalment sota anestèsia local per un neuroradiòleg intervencionista, especialitzat en el diagnòstic i tractament d'afeccions neurològiques mitjançant tècniques mínimament invasives. El pacient s'estira sobre una taula de procediment i es fa una petita incisió a l'engonal o al braç per accedir a una artèria. A continuació, s'insereix un catèter llarg i prim a l'artèria i es guia a través dels vasos sanguinis fins al lloc del bloqueig al cervell.
Un cop el catèter està en posició, el dispositiu de recuperació de stent s'enfila a través del catèter i es guia fins al coàgul. El dispositiu està dissenyat per expandir i agafar el coàgul, permetent al neuroradiòleg intervencionista estirar suaument el dispositiu per eliminar el coàgul de l'artèria. El procés es repeteix si cal, fins que s'ha eliminat tot el coàgul i s'ha restablert el flux sanguini al cervell.
La trombectomia de stent retriever és un tractament molt eficaç per a l'ictus isquèmic causat per LVO, amb estudis que demostren que pot millorar substancialment els resultats dels pacients. En particular, s'ha demostrat que la trombectomia de stent retriever redueix significativament el risc de discapacitat i millora la funció neurològica en pacients amb ictus isquèmic agut.
Tanmateix, la trombectomia de stent retriever no és adequada per a tots els pacients amb ictus isquèmic. El procediment només és eficaç per tractar l'oclusió de grans vasos i no és adequat per a l'oclusió de vasos petits, que és la causa més freqüent d'ictus isquèmic. A més, el procediment pot ser arriscat i requereix una selecció acurada del pacient i operadors experimentats per minimitzar el risc de complicacions.
En conclusió, la trombectomia de stent retriever és un procediment quirúrgic mínimament invasiu que pot tractar eficaçment l'ictus isquèmic causat per l'oclusió de grans vasos. És important que els pacients i els professionals sanitaris coneguin aquesta tècnica i els seus beneficis potencials per tal de millorar els resultats dels pacients i reduir la càrrega de l'ictus.