El 12 de març de 2025, el curs Live Surgery Interventional Surgery (Alice 2025) Essen, que ha cridat molta atenció en el camp de la neurointervvenció a tot el món, es va obrir magníficament a Essen, Alemanya. La conferència va ser dirigida pel professor René Chapot, un expert en neurointervació de renom mundial i director del Departament de Neuntevència de l’Hospital Alfred Krupp a Essen, Alemanya, i va reunir els màxims experts en neurointervvenció d’arreu del món per discutir i mostrar els darrers avenços i innovacions tecnològiques en el camp de la neurointviure.
Durant la conferència de tres dies, els equips experts dels tres centres a Essen, Santander i Bordeus demostraran 15 cirurgies neurointervants. A més, la conferència també té múltiples sessions de discussió i discurs, que abasten aneurismes, malformacions arteriovenoses, fístules arteriovenoses durals, hematomes subdurals crònics, estenosi vascular cerebral i altres malalties, i es compromet a proporcionar una plataforma acadèmica de gran nivell per als participants.
L’equip del professor Gu Yuxiang de l’Hospital Huashan, afiliat a la Universitat Fudan, va presentar un discurs clau titulat “Tractament de l’hematoma subdural crònic: perspectives futures”. La CSDH es caracteritza per una alta morbiditat, una elevada taxa de recurrència i una elevada taxa de discapacitat. Els tractaments amb fàrmacs com l’atvastatina i l’àcid tranexàmic estan fent un progrés continu; L’embolització de l’artèria meningeal mitjana (MMAE) té un gran potencial, i l’assaig China Magic-MT, com a major validació clínica fins ara, ha proporcionat proves de suport. Les indicacions futures poden centrar -se en el potencial terapèutic de la resecció de membrana bevacizumab i endoscòpica, així com en el desenvolupament de models de predicció de recurrència de la IA i nous materials embòlics.
El professor Walter Wohlegemuth de la Universitat de Martin Luther Halle-Wittenberg a Alemanya va pronunciar un discurs principal sobre "electroembolització dels AVMs", que va discutir amb detall l'efectivitat potencial de la teràpia d'electroembolització de bleomicina (BEET) per a AVMS. La bleomicina millora l'eficàcia mitjançant l'electroporació reversible i augmenta la concentració de fàrmacs a la lesió mitjançant una perfusió intra-arterial contínua, que sembla ser eficaç en el tractament dels AVM. Els casos clínics han demostrat que la remolatxa pot reduir significativament la recurrència i l’hemorràgia en AVM en zones complexes com la regió maxil·lofacial i l’oïda. Les indicacions d’optimització tècnica inclouen la disposició d’elèctrodes, la normalització dels paràmetres d’infusió i el tractament combinat multimodal.
El professor Fabian Arnberg de l’Institut Karolinska de Suècia va pronunciar un discurs principal sobre el “tractament de FD dels aneurismes trencats”. La FD és adequada per al tractament de primera línia d’aneurismes disseccionats de coll ampli i trencament, però augmenta el risc de sagnat i trombosi. En l’atenció neurointensiva, la gestió d’antiplalaris requereix precaució, implicant aspectes com la selecció de fàrmacs, l’ajust de la dosi i les proves de laboratori. L’avaluació de la imatge té una gran importància per al cribratge de danys vasculars de la paret, distribució d’hematoma i seguiment postoperatori. Els casos complexos sovint requereixen una implantació combinada de bobines o dobles FD, i el control precoç d’imatges postoperatòries és molt important. El conflicte entre el calendari de la implantació d’EVD i la gestió d’antiplalaris requereix la formulació d’una estratègia individualitzada i es recomana una col·laboració multidisciplinària per formular un protocol de gestió de la NICU. En resum, el tractament de FD d’aneurismes trencats requereix una reconstrucció anatòmica precisa, l’ajust de la dosi dinàmica i el control radiològic complet per millorar l’eficàcia i reduir el risc de complicacions.
El professor Tufail Patankar de la Universitat de Leeds, Regne Unit, va pronunciar un discurs clau titulat "Tractament FD dels aneurismes gegants". Els aneurismes gegants no tractats tenen un alt risc de ruptura i mort. Les opcions de tractament han de tenir en compte l’edat del pacient, l’estat de ruptura, la morfologia de l’aneurisma i l’experiència de l’equip mèdic. Tot i que el tractament FD és raonable, també presenta reptes tècnics importants, inclosa la dificultat en el desplegament de stent i el risc de ruptura retardada. Les pràctiques clíniques clau han demostrat que l’embolització combinada de la bobina pot augmentar la taxa d’occlusió, però cal equilibrar els riscos de la teràpia antiplaquetada. Els estudis multicèntrics han destacat que el risc de morbilitat i mortalitat neurològica després del tractament amb FD per a aneurismes de circulació posterior és superior al dels aneurismes de circulació anterior.