El tractament neurointervencional (NIT) s'ha utilitzat àmpliament en la gestió de diversos trastorns neurològics. En els darrers anys, l'aplicació de catèters d'aspiració de més gran diàmetre en NIT ha cridat l'atenció pel seu potencial per millorar els resultats clínics. L'objectiu d'aquest article és discutir els avantatges i els beneficis potencials dels catèters d'aspiració de major forat en el tractament neurointervencionista.
Avantatges dels catèters d'aspiració de gran diàmetre
Els catèters d'aspiració de calibre més gran ofereixen diversos avantatges respecte als catèters tradicionals en el tractament neurointervencional. En primer lloc, els catèters de caire més gran permeten un volum més gran d'eliminació de coàguls de sang, que pot conduir a millors resultats clínics. En segon lloc, els catèters més grans requereixen menys temps per a l'eliminació del coàgul, cosa que pot conduir a temps de reperfusió més ràpids. En tercer lloc, els catèters de calibre més gran tenen un menor risc de fragmentació del coàgul de sang durant l'aspiració, cosa que pot provocar menys esdeveniments embòlics. En quart lloc, poden ser menys traumàtics que els catèters tradicionals de menor forat a causa de que es necessiten menys passades per eliminar el coàgul.
Beneficis potencials dels catèters d'aspiració de gran diàmetre
Els beneficis potencials dels catèters d'aspiració de més gran en el tractament neurointervencional són nombrosos. En primer lloc, els catèters de caire més gran tenen el potencial de millorar els resultats clínics en pacients amb ictus isquèmic agut permetent una reperfusió més ràpida i completa del vas oclusiu. Això pot provocar una millora dels resultats funcionals i una reducció de la discapacitat en pacients que han patit un ictus. En segon lloc, els catèters de calibre més gran tenen el potencial de millorar els resultats en pacients amb hemorràgies intracranials, ja que permeten l'eliminació eficient del coàgul de sang i redueixen el risc de lesions secundàries. En tercer lloc, els catèters de calibre més gran poden proporcionar un mitjà menys traumàtic i més eficaç.
Evidència clínica
L'evidència clínica suggereix que l'ús de catèters d'aspiració de més gran en el tractament neurointervencionista s'associa amb resultats clínics millorats. Una metaanàlisi recent de Brinjikji et al. va trobar que els pacients tractats amb catèters d'aspiració de calibre més gran havien millorat els resultats clínics i índexs més elevats de recanalització reeixida en comparació amb els pacients tractats amb catèters d'aspiració de calibre més petit (Brinjikji et al., 2019).
Els catèters d'aspiració de calibre més gran ofereixen avantatges significatius respecte als catèters tradicionals de calibre més petit en el tractament neurointervencional. Permeten una eliminació més eficient i completa dels coàguls de sang, alhora que redueixen el risc de fragmentació, donant lloc a millors resultats clínics. Els beneficis potencials dels catèters d'aspiració de gran forat són nombrosos, incloent-hi la millora dels resultats en pacients amb ictus isquèmic agut, millors resultats en pacients amb hemorràgies intracranials i una embolització d'aneurisma més eficaç. L'evidència clínica recolza l'ús de catèters d'aspiració de més gran calibre en el tractament neurointervencional. En general, l'aplicació de catèters d'aspiració de calibre més gran en el tractament neurointervencional representa un avenç significatiu en la gestió dels trastorns neurològics.