L'ictus és una emergència mèdica que es produeix quan s'interromp el flux sanguini al cervell. Una de les causes principals de l'ictus és un coàgul de sang que bloqueja un vas sanguini al cervell. Aquesta condició es coneix com a ictus isquèmic i requereix un tractament urgent per evitar danys duradors al cervell. Un dels tractaments més efectius per a l'ictus isquèmic és la trombectomia mecànica, un procediment que consisteix a eliminar el coàgul i restaurar el flux sanguini al cervell.
El 2015, els stent retrievers van revolucionar el camp de la trombectomia mecànica proporcionant un nou nivell de precisió i velocitat en l'eliminació de grans coàguls de vasos. Tanmateix, l'aspiració ha estat una tècnica alternativa durant dècades i recentment ha cridat l'atenció com a mètode no inferior d'eliminació de coàguls. L'aspiració consisteix a eliminar el coàgul per succió en lloc d'utilitzar un stent retriever per atrapar-lo i eliminar-lo.
Estudis recents han demostrat que l'aspiració pot ser tan eficaç com els stent retrievers per eliminar grans coàguls de vasos. De fet, l'assaig ASTER (Aspiració versus Stent Retriever per a una revascularització amb èxit) va trobar que la taxa de revascularització amb èxit era similar entre els dos mètodes. A més, el risc de complicacions, com la perforació dels vasos, va ser menor en aspiració en comparació amb els stent retrievers.
Un dels avantatges de l'aspiració és que és un mètode més senzill i menys costós en comparació amb els stent retrievers. A més, pot ser més accessible a les zones on els stent retrievers no estan disponibles o assequibles. Com a resultat, l'aspiració pot ser una opció més factible per als pacients amb ictus a moltes parts del món.
Un altre avantatge de l'aspiració és que es pot realitzar ràpidament, la qual cosa és crucial en el tractament dels pacients amb ictus. En alguns casos, cada minut compta, ja que com més temps el cervell està privat d'oxigen, més gran és el risc de dany cerebral permanent o mort. Per tant, un procediment més ràpid i senzill com l'aspiració pot ser un avantatge en alguns casos.
L'adopció de l'aspiració com a tècnica primària de trombectomia mecànica pot requerir alguns canvis en la pràctica i la formació dels professionals sanitaris. No obstant això, la seva relativa simplicitat i el seu menor cost podrien fer de l'aspiració una opció més atractiva per a una gamma més àmplia de centres sanitaris. Per tant, és important continuar avaluant l'eficàcia i la viabilitat de l'aspiració en el tractament de l'ictus isquèmic.
En resum, l'aspiració ha sorgit com una alternativa viable als stent retrievers per a l'eliminació de grans coàguls de vasos en pacients amb ictus. L'assaig ASTER va demostrar que l'aspiració no era inferior als stent retrievers, amb un menor risc de complicacions. A més, la senzillesa i el menor cost d'aspiració fan que sigui una opció més factible en moltes regions del món. A mesura que continuem explorant diverses tècniques de trombectomia mecànica, l'aspiració és molt prometedora per als pacients amb ictus i els proveïdors d'atenció mèdica.