Introducció
L'ictus és una de les causes de mort i discapacitat més freqüents a tot el món. Els ictus es produeixen quan el subministrament de sang al cervell s'interromp o es redueix, provocant danys i disfuncions cerebrals. El tipus més comú d'ictus és un ictus isquèmic, que es produeix quan un coàgul de sang bloqueja una artèria del cervell. La trombectomia és un procediment mínimament invasiu que es pot utilitzar per eliminar el coàgul i restablir el flux sanguini al cervell. Hi ha diverses tècniques per a la trombectomia, inclòs l'ús de catèters d'aspiració i stent retrievers. Aquest article tractarà l'enfocament combinat de la trombectomia d'ictus mitjançant un catèter d'aspiració amb un stent retriever.
Catèter d'aspiració
Un catèter d'aspiració és un dispositiu que s'utilitza per aspirar els coàguls de sang i altres residus del cos. En una trombectomia d'ictus, s'insereix un catèter d'aspiració a l'artèria bloquejada del cervell mitjançant una petita incisió a l'engonal. El catèter es guia fins al lloc del coàgul mitjançant imatges de raigs X. Un cop col·locat el catèter, s'utilitza per aspirar el coàgul.
Stent Retriever
Un stent retriever és un dispositiu que s'utilitza per recuperar els coàguls de sang del cos. Els stent retrievers estan dissenyats per inserir-se a l'artèria bloquejada del cervell i després expandir-se per crear una cistella semblant a una malla. A continuació, la cistella s'utilitza per atrapar el coàgul, que després s'elimina del cos.
Enfocament combinat
En l'enfocament combinat de la trombectomia d'ictus, s'utilitza un catèter d'aspiració per aspirar la major part del coàgul, mentre que s'utilitza un stent retriever per recuperar les peces restants. El procediment comença amb la inserció del catèter d'aspiració a l'artèria obstruïda del cervell. El catèter es guia fins al lloc del coàgul mitjançant imatges de raigs X. Un cop el catèter està al seu lloc, s'utilitza per aspirar la major part del coàgul possible.
A continuació, s'insereix l'stent retriever a l'artèria. El retriever es col·loca just aigües avall del coàgul. Aleshores, el retriever s'expandeix, creant una cistella semblant a una malla que captura les peces restants del coàgul. Aleshores s'extreu el retriever del cos, juntament amb el coàgul capturat.
Avantatges de l'enfocament combinat
L'enfocament combinat de la trombectomia d'ictus mitjançant un catèter d'aspiració amb un stent retriever té diversos avantatges respecte a altres tècniques. En primer lloc, la combinació dels dos dispositius permet l'eliminació d'una quantitat més gran de coàguls que qualsevol dels dos dispositius. En segon lloc, la tècnica combinada és menys invasiva que altres tècniques, la qual cosa pot comportar temps de recuperació més ràpids i menys complicacions.
Conclusió
La trombectomia d'ictus és un procediment mínimament invasiu que s'utilitza per eliminar els coàguls de sang del cervell. L'enfocament combinat de la trombectomia d'ictus mitjançant un catèter d'aspiració amb un stent retriever és una tècnica prometedora que ofereix diversos avantatges respecte a altres tècniques. La combinació dels dispositius permet l'eliminació d'una quantitat més gran de coàguls que qualsevol dels dos dispositius sols, alhora que és menys invasiva i condueix a temps de recuperació més ràpids. A mesura que la trombectomia d'ictus continua evolucionant, és probable que l'enfocament combinat es converteixi en una tècnica més comuna i eficaç.