L'ictus isquèmic agut (AIS) és una interrupció o obstrucció aguda del subministrament de sang cerebral causada per factors com l'aterosclerosi i la trombosi de les artèries cerebrovasculars i caròtides, que condueix a la necrosi del teixit cerebral sota isquèmia i hipòxia. Té un inici agut i una elevada morbiditat, discapacitat i mortalitat. Els tractaments habituals per a l'AIS inclouen l'aspiració de trombes i la trombòlisi intravenosa. La trombòlisi intravenosa pot aconseguir bons resultats clínics, però la seva finestra de temps de tractament és estreta i els pacients sovint es perden el millor moment per a la trombòlisi, mentre que les condicions d'aplicació del tractament intervencionista intravascular són més àmplies. Els efectes clínics de la trombòlisi intravenosa i el tractament intervencionista intravascular són diferents en diferents finestres de temps.
Els estudis han trobat que la taxa efectiva total de trombòlisi intravenosa per als pacients amb AIS dins de les 4,5 hores després de l'inici és del 91,67%, mentre que la taxa efectiva total de pacients amb inici de 4,5 a 12 hores es redueix al 78,33%, cosa que indica que la trombòlisi intravenosa té una gran intensitat. límit de finestra de temps i l'efecte de la trombòlisi és pobre per als pacients amb estenosi vascular severa. Per tant, els mitjans auxiliars, com ara el tractament intervencionista intravascular, s'acostumen a utilitzar clínicament per compensar l'efecte del tractament fora de la millor finestra temporal de la trombòlisi intravenosa. Actualment, el tractament intervencionista intravascular inclou la dilatació del globus, la col·locació d'stent, l'aspiració de trombes, etc. El tractament intervencionista intravascular esmentat en aquest article és l'aspiració de trombes, que té una ferida petita i pot dilatar els vasos sanguinis estrets. Utilitza tecnologia mecànica per recanalitzar els vasos sanguinis responsables bloquejats i evitar que les plaques ateroscleròtiques caiguin i bloquegin els vasos sanguinis, reduint la taxa de rebloqueig dels vasos sanguinis i té un bon efecte de tractament.
La finestra temporal de la trombòlisi intravenosa combinada amb l'aspiració de trombes és molt important. Com més tard es realitzi el tractament de la trombòlisi després de l'inici de la malaltia, més baixa és la taxa de recanalització vascular postoperatòria i la trombòlisi en 2 hores és la millor. Els pacients amb una finestra de temps de tractament de la trombòlisi més llarga tindran danys neurològics més greus que els pacients que reben tractament en un període curt de temps després de l'inici de la malaltia. El pronòstic dels pacients que reben trombòlis tard és pitjor que el dels pacients que reben tractament en un període curt de temps després de l'aparició de la malaltia, i la seva capacitat de vida diària després de la cirurgia també és pobre (principalment proves de menjar, vestir-se, caminar, etc.). .).
És ben sabut que el pronòstic dels pacients amb malalties cerebrovasculars està directament relacionat amb l'estat immediat. Com més precoç sigui el tractament, millor serà el pronòstic i la capacitat de vida diària dels pacients amb AIS. Un estudi va trobar que els paràmetres relacionats amb la variabilitat de la pressió arterial dels pacients amb AIS amb mal pronòstic es van incrementar significativament, cosa que indica que el pronòstic dels pacients està estretament relacionat amb dèficits neurològics. S'especula que com més aviat sigui el temps de trombòlis, millor serà la recuperació neurològica i el pronòstic del pacient, cosa que suggereix que el control de la pressió arterial en pacients amb AIS pot millorar el nivell de pronòstic. En comparació amb el tractament no intervencionista, els pacients amb AIS que es van sotmetre a aspiració de trombes entre 6 i 24 hores després de l'inici no tenien cap diferència en el risc d'hemorràgia intracranial en 72 hores, però tenien una capacitat de vida diària més forta després de 3 mesos.
En resum, dins de les 4,5 hores després de l'inici, la trombòlisi intravenosa combinada amb l'aspiració de trombe dels pacients amb AIS va tenir la taxa de recanalització vascular més alta, un bon nivell de pronòstic del pacient, una capacitat de vida diària i una bona seguretat.